单项选择题

患者女,48岁,双手关节反复肿痛1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎