单项选择题

男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能于重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P：96次/min，BP：130/95 mmHg，R：28次/min，T：35.8℃，全腹有压痛和肌紧张，WBC 9.5 × 109/L，中性核 80%。最恰当的处理是

A．腹穿置管引流术
B．急作胃肠钡透
C．急作腹部B超检查
D．急诊剖腹探查作胃大部切除
E．补液密切观察
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