单项选择题

患者,男性,42岁。突然发作上腹部疼痛20小时,可放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛,体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,体温38.5℃,血白细胞16×10 9 /L。 最有价值的检查是

A.腹部CT
B.急查血尿淀粉酶
C.肝功能检查
D.B超检查
E.腹腔穿刺