单项选择题

女性,54岁。主诉:心前区疼痛、呼吸困难两周。体检:血压100/80mmHg,吸气时收缩压减低15mmHg。心率100次/分,心音低钝、遥远。最可能的诊断是()

A.肺气肿伴右心衰竭
B.大叶性肺炎
C.大量心包积液
D.急性心肌梗死
E.急性心肌炎