单项选择题

26岁初产妇,足月顺产,产后2d起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐,妊娠期间曾右下腹痛发作2次,经翻身活动后疼痛减轻。检查:体温37.5℃,脉搏 100/min,宫底脐下1指,子宫右侧可及拳头大小包块,压痛明显。应首先考虑为

A.子宫浆膜下肌瘤变性
B.急性化脓性输卵管炎
C.卵巢肿物蒂扭转
D.阑尾炎
E.双角子宫