单项选择题

男性,60岁,发现HBsAg阳性30年,近一个月肝区胀痛,消瘦。查体肝肋下可及,质硬,结节不平,脾未及。化验: ALT 108 IU/L,甲胎蛋白400ng/ml。其最可能的诊断是

A.肝硬化
B.胆囊炎
C.慢性活动性肝炎
D.肝癌
E.肝囊肿