单项选择题

患者,男,54岁。有吸烟史30年,刺激性干咳2个月,痰中带血,抗感染治疗效果不明显,3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是

A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.肺纤维化