单项选择题

男,50岁。呕血两小时,量600ml,慢性乙肝病史10年。查体:脾肋下2cm。出血原因首先考虑是______

A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.食管贲门黏膜撕裂综合征