单项选择题

男性患者,42岁,近3年来间断上腹痛,1周前加重,2h前呕血约200ml。查体:营养状态不佳,剑突下轻压痛,肝脾不大。既往患甲型肝炎。出血原因最可能为

A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张
C.急性胃炎
D.胃癌
E.反流性食管炎