问答题
一、病史采集 简要病史:60岁,上腹部隐痛不适2个月,呕吐1天。 要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
【参考答案】
初步诊断:可能为胃癌。 (一)问诊内容 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①呕吐诱因、性质、量,是否与胃液相混 ......
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二、病例分析[病例摘要]男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时。四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心、肺、腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。
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