患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/105mmHg，近3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是

A．肝浊音界消失
B．移动性浊音阳性
C．腹部叩诊鼓音
D．腹膜刺激征阳性
E．腹部立位平片有多个小液平面

A．第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度
B．第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀
C．第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
D．第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向
E．可以了解子宫的大小，胎先露，胎方位