患者28岁，在4个月前足月分娩第2胎，产后不规则阴道出血持续至今，近半月来咳嗽、痰中带血丝。检查：子宫如孕50天大，右侧附件有6cm×6cm×5cm大囊性包块，X线胸片检两肺有多个球形阴影，血HCG6000mIU/ml，首先考虑：

A．40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可考虑切除子宫
B．一经诊断，应尽快清宫
C．应取近子宫壁的刮出物送病理检查
D．葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗
E．子宫过大者，应行第二次刮宫

A．子宫切除后化疗
B．立即化疗
C．静脉滴注缩宫素
D．输血输液
E．备血，立即行清宫术