单项选择题

患者,男,72岁。来自偏远山区。因次日要行胃大部切除术,护士告诉患者:“您明天要手术,从现在开始,不要喝水,不要吃饭。”患者答应。第2天术前护士询问患者时,患者回答说:“我按你说的没有喝水,也没吃饭,就喝了两袋牛奶。”影响护患沟通的因素为______

A.经济收入
B.疾病程度
C.个人经历
D.理解差异
E.情绪状态