单项选择题

男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏 124/min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶 320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑

A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C．急性胃炎
D．急性出血性坏死性胰腺炎
E．急性绞窄性肠梗阻
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单项选择题
男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(－)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm h。初步诊断应首先考虑
A．类风湿关节炎
B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)
C．强直性脊柱炎
D．脊柱结核
E．肥大性脊柱炎
单项选择题
男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110 80mmHg，P 110 min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g L，WBC7.0×109 L，尿淀粉酶128U L。进一步有意义的首选检查方法是
A．腹部CT
B．腹立位平片
C．腹部B超
D．腹腔灌洗
E．生化检查
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