单项选择题

患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见
牙颈部有龋，
叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，
龋洞中深，叩痛(-)；
颊测楔状缺损中、深，
叩痛 (+)，已探及穿髓孔无感觉。
主诉牙的诊断最可能是

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