单项选择题

男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷，发热，全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛，化验：白细胞50×10的9次方/L，中性85%，淋巴15%，血小板3×10的9次方/L，尿蛋白（++++），最可能的诊断（）

A．钩端螺旋体病
B．败血症并感染性休克
C．伤寒并溶血性尿毒综合征
D．急性粒细胞性白血病
E．肾综合征出血热

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单项选择题
男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×10的9次方 L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白（++），应首先考虑诊断（）

A．流行性膜脊髓膜炎
B．肾综合征出血热
C．钩端螺旋体病
D．流行性感冒
E．伤寒
单项选择题
患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方 L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要（）

A．流行病
B．症状
C．体征
D．实验室检查
E．以上都不是
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