单项选择题

女性,22岁。月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜
该患者治疗半年仍反复发作,可考虑

A.加大糖皮质激素剂量继续使用
B.改用达那唑
C.改用免疫抑制剂
D.血浆交换
E.脾切除