患者6个月前，上前牙小洞在外院复合树脂充填后一直有冷热疼。近一周疼痛加重，不敢咬合。查：右上中切牙近中舌侧充填体完好，叩诊(++)，扪痛(+)，牙髓无活力。该患者牙的诊断是

A．扩大根尖孔以利引流
B．扩通根管达根尖狭窄部
C．扩大细窄根管以利充填
D．减少弯曲根管的弯曲度
E．清除根管内和根管壁感染

A．孔隙增加，约占釉质容积的20%
B．紧接在表层的表面
C．是病损区范围最大的一层
D．生长线和横纹的结构不清楚
E．是龋损引起的最先可观察到的改变