单项选择题

男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
首选用哪项检查来协助作出诊断

A．急诊胃镜检查
B．血清淀粉酶
C．B型超声
D．腹部平片
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单项选择题
治疗中需加用
A．祛痰药
B．甲硝唑
C．阿米卡星
D．红霉素
单项选择题
患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好转。体检；精神萎靡，脉搏120次 分，血压80 40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2～109 L，中性粒细胞分类为0.90，B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义
A．腹腔穿刺液性状
B．血钙
C．血清淀粉酶
D．腹腔穿刺液淀粉酶测定
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