单项选择题

A4型题
女性，55岁，上腹部痛1天余，右下腹痛12小时，伴发热、恶心。体检：体温37.7℃，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音弱。血常规白细胞13×10⁹，中性粒细胞0.80。
若行剖腹探查，见仍为阑尾炎穿孔伴腹膜炎，行阑尾切除术，阑尾周围较多脓液，盲肠水肿，该患者阑尾残端该如何处理（）

A．单纯结扎
B．单纯包埋
C．结扎，荷包埋入缝合
D．结扎，残端U字缝在结肠带上
E．石炭酸烧灼

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单项选择题

如该患者行腹部X线平片检查发现膈下游离气体，诊断应为（）

A．消化性溃疡穿孔
B．急性阑尾炎穿孔
C．肠伤寒穿孔
D．急性胆囊炎穿孔
E．绞窄性肠梗阻

单项选择题

此时对该患者最有效的治疗是（）

A．剖腹探查
B．胃肠减压
C．根据药物敏感试验调整抗生素
D．后穹隆穿刺引流
E．高锰酸钾溶液坐浴

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