单项选择题
男性,70岁。以反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,咳喘加重伴发热3天入院。体检:表情淡漠,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺干湿啰音,心率110次/分,律齐,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示:PH 7.33,PaCO2 9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg),为防止肺性脑病发生,下列哪项是错误的
A.积极控制感染
B.低流量吸氧改善缺氧
C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D.应用支气管扩张药改善通气
E.应用呼吸兴奋剂
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单项选择题
男性,45岁,被诊为特发性肺纤维化,应用糖皮质激素治疗已2个月,近半月出现气短进行性加重,伴稀便,每日2~3次,食欲不振,今日到门诊查动脉血气示:pH 7.61,PaCO2 3.3kPa(25mmHg),PaO2 6.7kPa(5mmHg),HCO3ˉ30mmol L,K+2.6mmol L,Na+131mmol L,Clˉ89mmol L,导致患者发生酸碱失衡的原因为
A.低氧血症,无氧代谢增强,乳酸增多
B.厌食、营养不良、造成饥饿性酮症
C.肺原发病变致肺泡通气量不足
D.久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足,排出增多
E.腹泻使HCO3ˉ随着肠液的丢失而丢失增加
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单项选择题
男性,28岁,半月来低热,左胸痛,并感胸闷,气短,胸透示:左侧胸腔中等量积液,收住院。抽出胸腔积液为草黄色,比重1.020,蛋白定量35.8g L,细胞总数1.2×10 9 L,单核细胞占72%,根据初步诊断,最适宜的治疗方法是
A.立即作胸穿刺,尽可能抽尽胸腔积液
B.抗结核治疗,配合利尿剂,以减少胸腔积液
C.抗结核治疗,配合抽胸腔积液
D.积极抗结核治疗
E.糖皮质激素治疗,配合抽胸腔积液
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