单项选择题

女性,56岁。28年前确诊为风湿性二尖瓣狭窄,5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能的为

A.合并肾小球炎
B.二尖瓣狭窄程度减轻
C.二尖瓣钙化
D.合并主动脉瓣狭窄
E.出现了右心衰竭