患者男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(一)，尿糖 (+)。

该患者首要进行的检查是

A．痰细胞学检查
B．咳出的痰直接涂片
C．咳出的痰进行细菌培养
D．通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
E．以上都不对

A．急性膀胱炎
B．急性肾小球肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．尿道综合征
E．泌尿系结核