单项选择题

男性，22岁，上腹部被拳击伤3小时，腹痛。体检：血压110/80mmHg(14.7/10.6kPa)，心率100次/分，上腹部压痛，肌紧张，无反跳痛。腹部
CT显示肝包膜下出血，腹腔无积液积气。现应如何处理

A．立即剖腹探查
B．抗休克治疗同时剖腹探查
C．禁食水，术前准备
D．严密观察腹部体征和生命体征
E．注射哌替啶止痛
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单项选择题
患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60 45mmHg，脉搏104次 分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑
A．胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
B．小肠破裂，弥漫性腹膜炎
C．肝脾破裂，血性腹膜炎
D．严重腹壁软组织挫伤
E．胰十二指肠破裂，腹膜炎
单项选择题
男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当
A．降结肠修补
B．左半结肠切除
C．降结肠穿孔处切除端端吻合
D．降结肠外置
E．穿孔处修补、横结肠造口
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