填空题
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。
提示:血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L,氯103mmol/L,Urea 8.23mmol/L。
问题4:急诊应选择的处理措施不包括
1.禁食
2.胃肠减压
3.三腔管压迫止血
4.开放静脉补液,维持血流动力学稳定
5.输血
6.质子泵抑制剂
7.控制输液量每日<1000ml
8.急诊胃镜,如有活动出血可内镜下止血
【参考答案】
2,3,7
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试题
单项选择题
能反映肝纤维化的指标是
A.白蛋白降低
B.γ-球蛋白升高
C.MAO升高
D.ALT升高
E.胆红素升高
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填空题
提示:ALT 70u L,AST 47U L,ALP421U L,GGT 84U L,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性,Tbil 328μmol L,Dbil 186μmol L。 问题3:该患者黄疸的原因初步考虑 1.Gilbert综合征 2.肝炎后高胆红素血症 3.药物性黄疸 4.溶血 5.酒精性肝病 6.原发性胆汁性肝硬化 7.原发性肝癌
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