单项选择题

男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑朦、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
患者的初步诊断是( )

A．肥厚梗阻型心肌病
B．风湿性主动脉瓣狭窄
C．陈旧性心肌梗死
D．室间隔缺损
E．二尖瓣脱垂
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单项选择题
患者女性，50岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作5年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验；血沉46mm h，RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确( )
A．受累关节大多呈对称分布
B．外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节
C．发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D．关节周围组织常同时受累
E．反复发作常致关节畸形甚至强直
单项选择题
患者，女性，18岁，近3周尿量减少，应用利尿剂无效，精神萎靡，四肢发冷，来院急诊，测血压60 40mmHg，脉搏120次 分，高度浮肿，尿蛋白++，血浆白蛋白15g L，CCr40ml min，根据病史及检查结果分析患者休克原因( )
A．急性肾小球肾炎合并感染性休克
B．慢性肾小球肾炎合并心源性休克
C．肾病综合征伴低血容量性休克
D．紫癜性肾炎伴过敏性休克
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