单项选择题

女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢水肿;血压120/ 80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白 (+++),尿红细胞5~10个/HP,颗粒管型偶见,Hb 98g/l,网织红细胞5%,血BUN 7mmol/L。
本例最可能的诊断是

A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾盂肾炎
D.过敏性紫癜肾炎
E.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎