单项选择题

患者，男，55岁，无痛性黄疸2月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术

A．胆囊空肠吻合术
B．全胰腺切除术
C．胰头十二指肠切除术
D．胰头切除术
E．全胰十二指肠切除术
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单项选择题
Cullen征是指
A．脐周皮肤呈青紫色
B．右下腹压痛
C．右上腹压痛
D．左侧部呈青紫色
E．左上腹压痛
单项选择题
患者，男，72岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次 分，脉搏116次 分，血压12 8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmoL L(1024苏氏单位)。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的
A．尽量切除病变的坏死组织
B．胆总管切开，T管引流
C．开放伤口引流
D．胃造瘘
E．胰腺包膜切开减压
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