男性，18岁，半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

假若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数＞10⁵/ml，本次培养结果仍为变形杆菌。此时应考虑的诊断是

A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎急性发作
D．尿道综合征

A．先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物
B．立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天做中段尿培养
C．立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药
D．立即给抗革兰阳性球菌药物