单项选择题

目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是()

A.患者消化不良,营养状况差 
B.胰、十二指肠切除术,对患者创伤大 
C.黄疸对肝功能影响较大 
D.肿瘤细胞胰管浸润 
E.早期症状不明显,发现和确诊晚