问答题
黄××,男,7岁。2002年8月5日初诊。
主诉:浮肿3天。
现病史:患儿2周前曾患皮肤脓疱疮,经治已愈。3天前发现眼睑浮肿,小便次数减少,小便如浓茶色,不发热,饮食不香。
检查:T:37℃,Bp:110/78mmHg。神清,精神稍疲惫,眼睑轻度浮肿,颜面、躯干、四肢浮肿不明显,舌红、苔黄微腻,脉数。心肺(-),腹软,无压痛,无移动性浊音,肝脾(-)。
尿常规检查:蛋白(++),潜血(++++);红细胞满视野,白细胞少许,颗粒管型4~5个/HP,细胞管型+/HP。
血常规检查:Hb:110g/L,白细胞总数11×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29。
就本例患儿写出:中医病、证诊断,西医诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。
【参考答案】
中医诊断:水肿,湿热内侵证。西医诊断:急性肾小球肾炎。病机分析:患儿由皮肤感受湿热邪毒,疮毒内归,湿热留注三焦,水道通调......
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