患者，女性，38岁。突发上腹部剧痛2小时，伴呕吐恶心，体检全腹明显疼痛，呈板状，肠鸣音消失，肝浊音界消失。
此时最具针对性的检查是

A．抗生素疗程一般为7天
B．休克型肺炎宜联合使用抗生素
C．高热者宜尽早使用退热药
D．病情严重者可考虑使用糖皮质激素
E．胸痛时嘱患者取患侧卧位

A．急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B．急性胆囊炎伴腹膜炎
C．急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
D．急性胰腺炎
E．急性机械性肠梗阻