单项选择题

男,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+),双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是______

A.气管异物
B.支气管扩张
C.大面积肺栓塞
D.COPD急性加重
E.支气管哮喘急性发作