单项选择题

44岁男性患者。常感活动后心前区疼痛，伴头昏，气短，乏力。体检：胸骨左缘第3，4肋间可闻3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，有第四心音。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断？

A．胸部X线
B．心电图
C．心音图
D．超声心动图
E．心血管造影
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单项选择题
25岁女性患者，近三天反复大量咯血，体检：心尖区可触及舒张期震颤，可闻及隆隆样舒张期杂音，S1亢强，P2亢进分裂。该患者咯血的病理基础最可能是
A．肺毛细血管破裂
B．肺梗死
C．急性肺水肿
D．支气管静脉曲张破裂
E．合并肺部感染
单项选择题
26岁女性患者，有结核病史，近日感腹胀，乏力，活动后气短，体检：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次 分，房颤律，颈静脉怒张。吸气时颈静脉扩张明显，腹软，肝右肋下3cm.腹水征（+），双下肢轻度浮肿，Bp12 10kPa（90 75mmHg），胸片：肺血正常，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常；EKGRS低电压，普遍导联T波低平，倒置。上述症状，体征产生的主要机制最可能是
A．心脏收缩力减弱
B．心室充盈受阻
C．心脏后负荷过重
D．心脏前负荷过重
E．快速性心律失常
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