单项选择题

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右F腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/ L，中性0.9。最可能的诊断是

A．肠扭转
B．急性胆囊炎伴穿孔
C．十二指肠溃疡急性穿孔
D．急性胰腺炎
E．阑尾炎穿孔致腹膜炎
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单项选择题
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12 8kPa，脉搏120次 分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109 L，中性0.9。为明确诊断首先要进行
A．腹部立位平片
B．急诊钡餐造影
C．急性静脉胆道造影
D．血清淀粉酶测定
E．腹腔穿刺
单项选择题
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。致病因素是
A．病毒感染
B．细菌感染
C．变态反应
D．退行性改变
E．高血压
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