单项选择题

患者女,25岁,近来发热、乏力、体重下降、关节肌肉疼痛来院就诊。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Sm抗体阳性。 此患者最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎
B.痛风
C.骨性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.皮肌炎