男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿。 患者出现意识障碍最可能的原因是

A．胃腺体部分或全部萎缩
B．仅见黏膜浅层炎性细胞浸润
C．常见幽门腺化生
D．重度肠上皮化生
E．常伴异型增生

A．西咪替丁
B．云南白药
C．血小板输注
D．皮质激素
E．长春新碱