问答题

一、病史采集
简要病史：男性，60岁，间歇性左胸疼痛1个月。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

【参考答案】

初步诊断：可能为冠心病，心绞痛。
(一)问诊内容
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问......

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二、患者为12岁男孩，因溺水刚被打涝上来，呼吸已停止，你正好在现场将如何进行人工呼吸急救(在医学模拟人上操作)。
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二、病例分析 [病例摘要]男性，7岁，颜面浮肿15天，血尿、进行性少尿3天。 患儿15天前晨起发现双眼睑浮肿，尿色发红，3天前，出现尿量进行性减少(具体不详)。患儿两月来有咽部不适，无用药史，患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可，既往曾患“气管炎、咽炎”，无肾病史。 查体：T 36.9℃，P 90次 分，R 24次 分，Bp 145 80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑浮肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽稍充血，扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物，黏膜无出血点。心肺无异常，腹稍膨隆，肝肋下2cm，无压痛，脾未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢可压陷性水肿。 化验：Hb 90g L，RBC 3.0×1012 L，网织红1.4%，WBC 12.1×109 L，中性82%，淋巴 16%，单核2%，Plt 207×109 L，ESR 110mm h，尿蛋白(++)，红细胞10～12 高倍，白细胞 1～4 高倍，比重1.010，24小时尿蛋白定量2.2g。血生化：BUN 36.7mmol L，肌酐 546.60μmol L，总蛋白60.96 L，白蛋白35.4g L，胆固醇4.5mmol L，补体C30.45g L， ASO 800 IU L。
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