单项选择题

某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取（）

A．剖腹探查
B．全胃肠钡餐透视
C．胃肠减压支持疗法
D．腹腔穿刺，灌洗
E．以上均不合适

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单项选择题

男性，39岁，腹泻、便秘半年，左下腹隐痛3天，近2天便鲜血。体检：腹部膨隆，左下腹可触及肿块，质地较硬，可活动。钡剂灌肠见距肛门约25cm处有约4.0cm大小充盈缺损，近端肠腔扩张，诊断应首先考虑为（）

A．直肠壶腹癌
B．结肠息肉
C．克罗恩病
D．乙状结肠癌
E．溃疡性结肠炎

单项选择题

男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109 L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）

A．急性阑尾炎
B．十二指肠溃疡穿孔
C．粘连性肠梗阻
D．麻痹性肠梗阻
E．弥漫性腹膜炎

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