填空题
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。
提示:化验:ALT 35U/L,GGT 55U/L,Alb 31.6g/L,Anti-HBs(+)。追问病史,半年前体检B超发现脾稍大。
问题2:应考虑的诊断有
1.食管溃疡
2.食管贲门粘膜撕裂症
3.消化性溃疡
4.急性胃粘膜病变
5.胃癌
6.肝硬化
7.胆道出血
8.慢性胰腺炎
【参考答案】
3,4,5,6
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试题
单项选择题
夜间腹痛,背部放射疼明显,易并发出血
A.复合性溃疡
B.幽门管溃疡
C.球后溃疡
D.无症状性溃疡
E.癌性溃疡
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填空题
问题1:首次就诊应进行的化验检查不包括 1.血常规 2.肝功能 3.尿素氮 4.血糖 5.乙肝五项 6.血淀粉酶
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