25岁初产妇，足月妊娠，阴道顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛，伴恶心、呕吐。妊娠期间有左下腹痛发作2次，翻身后疼痛减轻。检查：T36．7℃，P100次/分，宫底脐下一指；子宫左侧可及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显。应首先考虑为

A．囊肿破裂
B．感染
C．恶变
D．蒂扭转
E．弥漫性腹膜炎

A．先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮宫颈管粘膜
B．先探测宫腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜
C．先探宫腔，再刮取宫颈管粘膜，再刮取子宫内膜
D．先刮取宫颈管粘膜，再刮取子宫内膜
E．先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜