单项选择题

患者男性,46岁,有溃疡病史2年,近2周来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加重,今晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

A.胃溃疡恶变
B.多发性胃溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.幽门部溃疡并发幽门梗阻