单项选择题
男，50岁，有糖尿病史。发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无哕音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影，有透光区，血白细胞18×109/L，中性90%。
应立即作哪项检查以指导用药（）
A．血沉 B．痰细菌学检查 C．血培养 D．血电解质 E．PPD试验
A．痰细菌培养+药敏，以确定诊断 B．急查心电图，确定是否冠心病 C．换用其他高档广谱抗生素 D．做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液 E．加用抗革兰阴性杆菌的药物
A．肺炎的诊断有误 B．肺炎并冠心病 C．出现肺外感染 D．用药不当 E．药品质量差