下列抗抑郁药物不存在首关效应的是

A．二甲双胍
B．辛伐他汀
C．米氮平
D．阿司匹林
E．硝酸甘油

A．通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高
B．通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能
C．通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能
D．通过抑制5-HT及去甲。肾上腺素再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能
E．通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前α，受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT2、5-HT3受体以调节5-HT功能