单项选择题

患者,男性,30岁。上腹部被汽车压伤2小时,全腹疼痛,上腹部尤为明显。检查:口唇苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg,脉率145次/分,腹肌稍紧张,全腹轻度压痛和反跳痛,有移动性浊音,肠蠕动音较弱,腹腔穿刺抽出不凝血液。最大可能是

A.胃破裂并出血
B.十二指肠破裂并出血
C.肝脾破裂
D.横结肠破裂并出血
E.小肠上段破裂并出血