单项选择题

A2型题 某女，40岁。四肢大小关节肿痛12年。X线示双手指关节及腕关节多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛。脾肋下2cm触及，质中偏硬。查血常规：Hb86g/L，白细胞2.1×109/L，血小板63×109/L，ESR56mm/h，尿蛋白（-）。10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断为（）

A、类风湿综合征
B、肝硬化脾亢
C、Felty综合征
D、系统性红斑狼疮
E、骨性关节炎

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单项选择题
某男，56岁，双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后逐渐缓解，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿性关节炎，为预防和延缓关节畸形应注意（）

A、长期卧床休息
B、小夹板固定
C、长期服用抗生素防感染
D、进食高热量高蛋白饮食
E、持久进行关节功能锻炼
单项选择题
某女，45岁。反复双手近端指间关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR90mm h，RF152U L，诊断为类风湿性关节炎。下列关节中受累最少的为（）

A、髋关节
B、颈椎町动小关节
C、颞颌关节
D、骶髂关节
E、肩关节
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