单项选择题

患者,男,56岁,突发胸背部撕裂样剧痛伴大汗。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音。

提示:经服用硝酸甘油疼痛未缓解,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,X线胸片示上纵隔稍宽。目前的急诊诊断是()

A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂
F.肺栓塞