单项选择题

男性,2l岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
最可能的诊断是

A.冠心病心绞痛
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.梗阻性肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎