女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。化验：ESR 45mm/h，CRP 18.7mg/L(正常＜8mg/L)，RF(-)，抗CCP抗体152 RU/ml(正常＜5RU/ml)。 治疗应首选的药物是______

A．缝合前彻底冲洗
B．术前纠正贫血和低蛋白血症
C．术前、术中、术后应用广谱抗生素
D．安置有效的术后引流
E．遵守无菌操作

A．尿渗透压下降
B．血ASO升高
C．眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期
D．血IgA正常
E．肾小球滤过率＜30g/L