病人女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温38℃，心率100次/min，血压140/90 mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下移动，伴震颤，并可闻及血管杂音。
据病人的症状和体征，首先应考虑诊断是

A．反复发作性皮肤紫癜，大小不等，高于皮肤表面，对称性分批出现，多位于下肢及臀部
B．腹型表现为阵发性腹绞痛或持续性钝痛，多位于脐周或下腹部
C．关节型多见四肢大关节游走性疼痛，常伴有关节肿胀、发热
D．关节型治愈后留有后遗症
E．紫癜发生1周后若出现蛋白尿、血尿或管型尿为肾型

A．菌血症
B．败血症
C．毒血症
D．脓血症
E．严重软组织感染